Функциональная диагностика - ЭКГ, суточное мониторирование

Прием ведут:

Врач Гедиева Замира Музафаровна
Рабочее время: с 08.00 до 15.00

Врач Притыченко Валентина Семёновна
Рабочее время с 08.00 до 15.00

Медицинская сестра Рудева Лариса Ивановна


Кабинет расположен на 1-м этаже хирургического корпуса


В кабинете ЭКГ проводятся следующие исследования:

Электрокардиография (ЭКГ) – графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца, зарегистрированной на поверхности тела с помощью электрокардиографа. Метод позволяет оценить:

  • частоту и регулярность сердечных сокращений;
  • оценить наличие или отсутствие острого или хронического повреждения миокарда (различные проявления ишемической болезни сердца);
  • выявить нарушения ритма и проводимости;
  • оценить выраженность нарушения ионного обмена (кальция, магния и др.) и медикаментозного влияния на миокард;
  • получить информацию о заболеваниях сердца, связанных с патологией других органов и систем.


Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование, «холтер») - это исследование, позволяющее зарегистрировать и проанализировать ЭКГ в течение суток, во время обычной активности пациента. Метод позволят определить наличие или отсутствие изменений на ЭКГ во время физической активности пациента, при волнении, в часы ночного сна, физических и психоэмоциональных нагрузок на рабочем месте.

Холтеровское мониторирование является широко распространенным методом функциональной диагностики. Метод ХМ применяется в клинической практике не только для выявления нарушений ритма сердца и ишемических изменений ЭКГ, но и для контроля антиаритмической и антиангинальной терапии.

Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.

Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).

Показания к проведению ХМ:

Жалобы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение).

  • Оценка риска появления грозных, опасных для жизни аритмии у пациентов без жалоб при:
    1. гипертрофической кардиомиопатии;
    2. недавно перенесенного инфаркта миокарда, осложненный СН или нарушениями ритма;
    3. синдроме удлиненного QT.
  • Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления проаритмических эффектов.
  • Оценка работы ЭКС:
    1. у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию;
    2. в случаях индивидуального программирования стимулятора, например, установления верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом активности больного.
  • Оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы:
    1. при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала;
    2. в исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения дальнейшей тактики ведения больного;
    3. в исключительных случаях при ишемической болезни сердца для оценки эффективности проводимого лечения.
  • Оценка циклической вариабельности синусового ритма у больных:
    1. перенесших инфаркт миокарда;
    2. с СН;
    3. с подозрением на нарушение функции вегетативной системы, например, при сахарном диабете или синдроме ночного апноэ.
  • Оценка суточной динамики интервала QT при подозрении на синдром удлиненного QT.

Для пациентов на суточное мониторирование.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором отмечается своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.

Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавление в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства).

Указать время приема и название лекарственных препаратов.

При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.